Что такое энтеральное питание и когда оно применяется
Энтеральное питание — это способ обеспечения организма необходимыми питательными веществами и калориями через специальный зонд, установленный в желудок или кишечник. Оно применяется, когда ребенок с онкологическим заболеванием не может получать достаточное количество питания естественным путем через рот.
Основные причины применения энтерального питания у детей с онкологией:
- Невозможность принимать пищу через рот из-за побочных эффектов лечения
- Недостаточное поступление калорий и питательных веществ при обычном питании
- Необходимость введения некоторых лекарств
Виды зондов для энтерального питания
Существует несколько типов зондов, различающихся по способу установки и расположению в пищеварительном тракте:
Назогастральный зонд
Вводится через нос и проходит в желудок. Используется для кратковременного питания (до 6 недель). Преимущества — низкий риск инфекции и простая установка.
Назоеюнальный зонд
Вводится через нос и проходит через желудок в тонкий кишечник. Также используется кратковременно.
Гастростомическая трубка
Устанавливается через небольшой разрез на коже прямо в желудок. Используется для длительного питания.
Гастроеюностомическая трубка
Устанавливается в желудок через разрез на коже, но проходит дальше в тонкий кишечник.
Еюностомическая трубка
Вводится напрямую в тонкий кишечник через разрез на коже.
Особенности питания детей через зонд
Диетолог подбирает специальную смесь, содержащую все необходимые питательные вещества:
- Калории
- Белки
- Жиры
- Углеводы
- Витамины и минералы
- Жидкость
Для младенцев предпочтительно использовать грудное молоко. Некоторым детям требуются специальные смеси с учетом аллергии, диабета или проблем с пищеварением.
Способы введения питательной смеси
Существует три основных способа введения питательной смеси через зонд:
Болюсное питание
Смесь вводится большими порциями несколько раз в день, имитируя обычный режим приема пищи.
Непрерывное питание
Небольшие дозы смеси подаются постоянно в течение нескольких часов с помощью специального насоса. Помогает уменьшить тошноту и рвоту.
Самотечное питание
Смесь медленно поступает через зонд под действием силы тяжести. Скорость регулируется в зависимости от потребностей пациента.
Возможные побочные эффекты энтерального питания
При кормлении через зонд могут возникать следующие побочные эффекты:
- Тошнота и рвота
- Спазмы в желудке
- Диарея или запор
- Вздутие живота
- Инфекция или раздражение в месте введения зонда
- Смещение или выпадение зонда
- Попадание смеси в легкие
Большинства побочных эффектов можно избежать при правильном уходе и соблюдении рекомендаций по питанию.
Энтеральное питание в домашних условиях
Дети могут находиться дома с установленным зондом. Родителям необходимо научиться:
- Правильно вводить питательную смесь
- Ухаживать за зондом и местом его введения
- Следить за состоянием ребенка
- Вовремя распознавать возможные осложнения
На что обращать внимание при уходе за ребенком с зондом
Родителям следует контролировать:
- Изменения веса ребенка
- Появление рвоты или диареи
- Признаки обезвоживания
- Симптомы инфекции в месте введения зонда
- Общее самочувствие и поведение ребенка
Общие рекомендации по энтеральному питанию дома
Важные правила при кормлении ребенка через зонд в домашних условиях:
- Тщательно мыть руки перед любыми манипуляциями
- Следить, чтобы голова ребенка была выше желудка во время кормления
- Хранить открытые смеси в холодильнике не более 24 часов
- Промывать шприц и трубки после каждого использования
- Внимательно наблюдать за состоянием ребенка во время кормления
- Регулярно осматривать кожу вокруг места введения зонда
При соблюдении всех рекомендаций энтеральное питание позволяет обеспечить ребенка необходимыми питательными веществами и поддержать его здоровье в период лечения онкологического заболевания.